La periodontitis grado 3 y 4 implica pérdida ósea mayor al 25% y 50%. Es irreversible y suele requerir extracciones múltiples. El dolor crónico se disfraza porque el perro 'come igual'.
Cuando hablamos de periodontitis grado 3 y 4, ya no estamos ante inflamación reversible: hay destrucción del hueso que sostiene los dientes. La AVDC (American Veterinary Dental College) la clasifica como una de las enfermedades más prevalentes y subdiagnosticadas en perros.
Qué pasa en el periodonto
El periodonto incluye encía, ligamento periodontal, cemento radicular y hueso alveolar. Las bacterias de la placa destruyen estos tejidos progresivamente, formando bolsas profundas y exponiendo raíces.
Grado 3: pérdida 25-50%
- Bolsas periodontales de 4-6mm.
- Movilidad clase I-II (movimiento horizontal).
- Exposición de furcación (zona entre raíces).
- Radiográficamente: pérdida ósea evidente.
- Dolor importante aunque el perro no lo demuestre.
Grado 4: pérdida mayor al 50%
- Bolsas mayores a 7mm.
- Movilidad clase III (movimiento vertical, diente flojo).
- Furcación clase III (paso libre entre raíces).
- Posible fístula oronasal en caninos superiores.
- Riesgo de osteomielitis y bacteriemia.
Un perro puede 'comer normal' con dolor severo. Tragan sin masticar o usan solo un lado. La ausencia de quejas no indica ausencia de dolor.
Signos de alarma
- Halitosis severa con olor a podrido.
- Sangrado o pus visible.
- Pérdida de peso por dolor al comer.
- Cambios de comportamiento (irritabilidad, aislamiento).
- Cara hinchada (absceso periapical).
- Estornudos o secreción nasal (fístula oronasal).
Tratamiento del grado 3
Curetaje radicular profundo bajo anestesia, antibioterapia sistémica (amoxicilina-clavulánico o clindamicina), aplicación local de gel doxiciclina y mantenimiento estricto cada 3-6 meses. Algunos dientes pueden salvarse.
Tratamiento del grado 4
Generalmente extracción de las piezas afectadas. Suena drástico pero es lo más humano: eliminar el foco de dolor crónico. Perros con extracciones múltiples comen perfectamente con croquetas o blando.
Consecuencias sistémicas
Estudios asocian periodontitis severa con enfermedad cardíaca (endocarditis valvular), renal y hepática. Las bacterias entran al torrente sanguíneo durante la masticación. Tratar la boca es tratar al perro completo.
Pronóstico tras extracciones
Excelente en mayoría de casos. Tu perro se sentirá mejor en 1-2 semanas: más activo, más apetito, mejor humor. Lo que dolía ya no está.
Este artículo es informativo. La estadificación y plan de tratamiento corresponde al médico veterinario con experiencia en odontología.
Caminatas suaves ayudan a la recuperación. Encontrá un paseador en tu zona.
BuscarPreguntas frecuentes
¿Mi perro de 12 años puede ser operado?
Con preanestésicos normales y monitoreo adecuado, edad no es contraindicación absoluta. Decidelo con tu veterinario.
¿Puede vivir sin dientes?
Perfectamente. Muchos perros mayores tienen pocos dientes y comen croquetas blandas o ablandadas sin problema.
¿Cuánto cuestan extracciones múltiples?
En Lima entre S/.500 y S/.2,500 según número de piezas, complejidad y si requiere cirugía con colgajo.
¿Vuelve a salir?
No. La pieza no regenera. Lo que se previene es perder más dientes con higiene posterior estricta.
