La escala HHHHHMM (Hurt, Hunger, Hydration, Hygiene, Happiness, Mobility, More good days than bad) es la herramienta mas usada para evaluar calidad de vida en perros senior y terminales. Cada criterio se puntua de 0 a 10. Puntaje total 35-70 es aceptable. Por debajo de 35 conviene conversar con el veterinario sobre opciones. Es una herramienta para tomar decisiones con la cabeza, no solo el corazon.
¿Buscas paseador en Lima? Compara perfiles y preciosUna de las preguntas mas dolorosas que un dueño puede hacerse es 'mi perro esta sufriendo?' o 'lo estoy reteniendo por mi y no por el?'. Es una pregunta sin respuesta facil, pero existen herramientas que nos ayudan a poner sobre papel lo que sentimos, para tomar decisiones mas claras. La escala HHHHHMM es la mas usada por veterinarios en cuidados paliativos.
Que es la escala HHHHHMM
Es una escala creada por la veterinaria oncologa Alice Villalobos, especifica para evaluar calidad de vida en perros mayores o con enfermedades terminales. Cada letra representa un criterio que puntuas de 0 (peor) a 10 (mejor). El total da una idea objetiva de como esta tu perro.
Los 7 criterios
| Letra | Criterio | Que evalúa |
|---|---|---|
| H | Hurt (Dolor) | Esta controlado el dolor con medicacion? |
| H | Hunger (Hambre) | Come adecuadamente? Necesita asistencia? |
| H | Hydration (Hidratacion) | Bebe agua? Necesita fluidos? |
| H | Hygiene (Higiene) | Se mantiene limpio? Tiene escaras? |
| H | Happiness (Felicidad) | Muestra interes? Responde al carino? |
| M | Mobility (Movilidad) | Puede levantarse y moverse? |
| M | More good than bad (Mas dias buenos que malos) | Balance global |
Como puntuar cada criterio
Hurt (Dolor): 0-10
- 10: Sin dolor evidente, sin medicacion necesaria.
- 7-9: Dolor leve, controlado con medicacion regular.
- 4-6: Dolor moderado, requiere medicacion fuerte.
- 1-3: Dolor severo, medicacion no suficiente.
- 0: Dolor extremo, no controlable.
Hunger (Hambre): 0-10
- 10: Apetito normal, come solo.
- 7-9: Come bien con incentivo (calentar comida, mezclar).
- 4-6: Necesita ser tentado a comer, come poco.
- 1-3: Casi no come, requiere alimentacion forzada.
- 0: No come, requiere sonda.
Hydration (Hidratacion): 0-10
- 10: Bebe agua sin problema.
- 7-9: Bebe con incentivo (agua de pollo).
- 4-6: Bebe poco, necesita fluidos subcutaneos ocasional.
- 1-3: Deshidratado, fluidos regulares.
- 0: No bebe.
Hygiene (Higiene): 0-10
- 10: Se mantiene limpio solo.
- 7-9: Requiere limpiezas suaves regulares.
- 4-6: Pelo enredado, mas limpiezas, panales.
- 1-3: Suciedad constante, dermatitis.
- 0: Heridas o escaras por inmovilidad.
Happiness (Felicidad): 0-10
- 10: Disfruta del paseo, juego, familia.
- 7-9: Disfruta cosas conocidas, menos exploracion.
- 4-6: Menos interes pero responde al carino.
- 1-3: Sin interes en lo que disfrutaba.
- 0: Sin respuesta a estimulos.
Mobility (Movilidad): 0-10
- 10: Camina y se mueve con normalidad.
- 7-9: Camina con dificultad pero sin asistencia.
- 4-6: Necesita ayuda para levantarse, camina poco.
- 1-3: Casi no se levanta, requiere ayuda completa.
- 0: Inmovil, requiere cambio de postura.
More good than bad (Balance): 0-10
- 10: Casi todos los dias son buenos.
- 7-9: Mayoria buenos, ocasional mal.
- 4-6: Equilibrio entre buenos y malos.
- 1-3: Mas dias malos que buenos.
- 0: Sin dias buenos.
Interpretacion del puntaje total
| Puntaje total | Interpretacion |
|---|---|
| 56-70 | Calidad de vida buena |
| 35-55 | Calidad aceptable con cuidados activos |
| 20-34 | Calidad comprometida, conversar con veterinario |
| Menos de 20 | Considerar opciones de fin de vida |
El puntaje es una guia, no un dictamen. Tu vinculo con tu perro y la observacion diaria son tan importantes como la escala. Lo importante es tener un marco para conversar con tu veterinario.
Como aplicar la escala
- 1Imprimila o anotala en un cuaderno.
- 2Puntua a tu perro semanalmente al inicio.
- 3Cuando este mas avanzado, puntua diariamente.
- 4Mantene un registro para ver tendencia.
- 5Conversa los resultados con tu veterinario.
- 6Compartilo con tu familia para evitar negacion.
Otras herramientas utiles
- Lista de '5 cosas que mi perro ama': si no puede hacer ninguna, alerta.
- Diario de dia bueno/malo: marcar cada dia con colores.
- Fotos antes y ahora: a veces no vemos el deterioro gradual.
- Consulta de calidad de vida con veterinario especializado.
- Cuestionarios online: JOURNEY scale, Lap of Love.
Cuando llamar a tu veterinario
- Puntaje bajo de 35 mantenido por dos semanas.
- Dolor que no controla la medicacion actual.
- Imposibilidad de mantener hidratacion o nutricion.
- Inmovilidad con escaras.
- Aislamiento total y rechazo a interaccion.
- Cuando tu instinto te dice que tu perro esta sufriendo.
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Lo que dicen los veterinarios
Los veterinarios de cuidados paliativos coinciden: 'mejor un dia temprano que un dia tarde'. No es cobardia tomar una decision antes de que tu perro sufra mas, es amor. La escala es para ayudarte a saber cuando ese momento llega, no para forzarte a ningun lado.
Apoyo emocional para vos
Evaluar calidad de vida agota emocionalmente. Buscá grupos de apoyo, conversá con tu veterinario regularmente y permitite sentir todo lo que viene. No estas exagerando: cuidar a un ser querido en sus ultimos meses es una de las cosas mas duras que existen.
Apoyo en cuidados
Si tu perro todavia tiene calidad de vida pero requiere atencion mas intensiva, considera ayuda profesional. Algunos paseadores y cuidadores tienen experiencia en perros senior con necesidades especiales. En paseadores.pe filtrá por cuidado de perros mayores.
Encontrá personas con experiencia en cuidado de perros mayores con necesidades especiales para tener apoyo en este momento.
Ver opcionesPreguntas frecuentes
Que es la escala HHHHHMM?
Es una escala para evaluar calidad de vida en perros senior y terminales. Mide 7 criterios: dolor, hambre, hidratacion, higiene, felicidad, movilidad y balance global.
Cuando un perro tiene mala calidad de vida?
Cuando su puntaje en la escala HHHHHMM esta por debajo de 35, su dolor no se controla, no come, no se mueve y no responde al carino.
Como saber si mi perro esta sufriendo?
Senales: dolor visible, no come, no toma agua, no se mueve, no responde a carino, aislamiento total. La escala te ayuda a evaluar objetivamente.
Mi perro mayor todavia es feliz?
Si todavia disfruta cosas que le gustaban (paseo corto, comida favorita, caricias), busca contacto y responde al carino, mantiene calidad de vida aceptable.
Cada cuanto evaluar la calidad de vida?
Semanal al inicio, diario cuando este mas avanzado. Mantene registro para conversar con veterinario.
Es egoista mantener a mi perro mayor vivo?
Si tiene calidad de vida aceptable y dolor controlado, no. Si su puntaje cae y sufre, conversar con veterinario sobre opciones es un acto de amor, no egoismo.